Antibiotikaresistenz: eine globale Bedrohung und dringender Handlungsbedarf

Die Antibiotikaresistenz (AMR) stellt eine der größten globalen Gesundheitsbedrohungen des 21. Jahrhunderts dar. Laut einer in der renommierten Zeitschrift veröffentlichten Studie Die Lanzette AMR hat verheerende Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung, die Wirtschaft und die Gesundheitssysteme in aller Welt.

Was ist Antibiotikaresistenz?

Antibiotikaresistenz tritt auf, wenn Bakterien gegen Medikamente resistent werden, die ursprünglich zu ihrer Ausrottung gedacht waren. Dieses Phänomen ist eine natürliche Entwicklung von Bakterien, aber menschliche Aktivitäten - insbesondere der übermäßige und unsachgemäße Einsatz von Antibiotika - haben diesen Prozess dramatisch beschleunigt. Bakterien passen sich an, mutieren und geben genetische Informationen weiter, was zur Verbreitung resistenter Stämme führt, die schwer zu behandeln sind.

Laut einer Studie in The Lancet ist AMR jedes Jahr für Millionen von Todesfällen verantwortlich. Im Jahr 2019 standen etwa 1,27 Millionen Todesfälle in direktem Zusammenhang mit Resistenzen, und Millionen weitere waren indirekt betroffen. Ohne drastische Maßnahmen wird diese Zahl bis 2050 voraussichtlich auf 10 Millionen Todesfälle pro Jahr ansteigen und damit die Todesfälle durch Krebs oder Herzkrankheiten übertreffen.

In der Studie werden mehrere Schlüsselfaktoren genannt, die zur Ausbreitung von AMR beitragen:

1. Übermäßiger Einsatz von Antibiotika in der Medizin: Antibiotika werden oft unnötigerweise verschrieben, zum Beispiel bei Virusinfektionen wie Grippe, bei denen sie keine Wirkung zeigen. In einigen Ländern ist die Praxis der Selbstmedikation, bei der Patienten Antibiotika ohne Rezept einnehmen, weit verbreitet.
2. Antibiotikaeinsatz in der Landwirtschaft: In der Viehzucht werden weltweit bis zu 70 % Antibiotika eingesetzt, oft zur Prophylaxe oder zur Förderung des Tierwachstums. Diese Stoffe gelangen in die Umwelt und in die Nahrungskette und fördern die Entwicklung resistenter Bakterien.
3. Unzureichende Hygiene und Infektionskontrolle: In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wird die Ausbreitung von Infektionen durch den mangelnden Zugang zu sauberem Wasser, sanitären Einrichtungen und einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung noch verschärft. Dies erhöht den Bedarf an Antibiotika und damit das Risiko einer Resistenzbildung.
4. Begrenzte Entwicklung neuer Antibiotika: In den letzten Jahrzehnten hat sich die Pharmaindustrie auf die Entwicklung von Medikamenten gegen chronische Krankheiten konzentriert, die mehr Gewinn abwerfen. Die Entwicklung neuer Antibiotika ist eine finanzielle und technische Herausforderung, was zu einem Mangel an neuen Medikamenten gegen resistente Bakterien führt.

Die Folgen von AMR

Die Auswirkungen der Antibiotikaresistenz sind tiefgreifend und vielschichtig. Aus gesundheitlicher Sicht erhöht die Antibiotikaresistenz das Risiko eines Therapieversagens bei häufigen Infektionen wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen oder Sepsis. Chirurgie, Chemotherapie und andere medizinische Eingriffe, die auf wirksame Antibiotika angewiesen sind, werden risikoreicher.

Auch die wirtschaftlichen Auswirkungen sind erheblich. Die Studie schätzt, dass AMR das globale BIP bis 2050 um 2 bis 3,5 % reduzieren könnte, was Billionen von Dollar entspricht. Die Kosten für längere Krankenhausaufenthalte, teurere Behandlungen und Produktivitätsverluste der Arbeitskräfte sind enorm, insbesondere für Entwicklungsländer.

Zu den sozialen Auswirkungen gehört die Verschärfung der Ungleichheiten. Länder mit niedrigem Einkommen sind am stärksten betroffen, da sie nur begrenzten Zugang zu alternativen Medikamenten und modernen Gesundheitstechnologien haben. AMR verschärft somit die globalen gesundheitlichen Ungleichheiten.

Die Autoren der Studie betonen, dass die Bekämpfung von AMR einen koordinierten globalen Ansatz erfordert. Zu den wichtigsten Empfehlungen gehören:

1. Vernünftiger Einsatz von Antibiotika: Einführung strengerer Verschreibungsregeln und Aufklärung von Ärzten und Patienten über den richtigen Einsatz von Antibiotika. In der Landwirtschaft sollte der Einsatz von Antibiotika auf notwendige Fälle beschränkt und für die Tierzucht verboten werden.
2. Investitionen in die Entwicklung neuer Medikamente: Regierungen und internationale Organisationen sollten die Forschung und Entwicklung neuer Antibiotika, Impfstoffe und Diagnoseinstrumente unterstützen. Anreize wie Zuschüsse oder Steuererleichterungen könnten Pharmaunternehmen dazu bewegen, in diesem Bereich aktiver zu werden.
3. Verbesserung der sanitären Einrichtungen und der Infektionsprävention: Investitionen in Infrastrukturen wie sauberes Wasser und sanitäre Einrichtungen sowie verstärkte Impfprogramme können den Bedarf an Antibiotika verringern. Krankenhäuser sollten strengere Infektionskontrollprotokolle einführen.
4. Globale Zusammenarbeit: Die Antibiotikaresistenz kennt keine Grenzen, daher ist eine internationale Koordinierung unerlässlich. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und andere Organisationen spielen eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung globaler Strategien und der Überwachung der Fortschritte.
5. Aufklärung und Sensibilisierung: Die Öffentlichkeit muss über die Risiken von AMR informiert werden. Kampagnen zum richtigen Einsatz von Antibiotika und zur Infektionsprävention können das Verhalten des Einzelnen und der Gemeinschaft ändern.

Antibiotikaresistenz ist ein komplexes Problem, das nicht mit einer einzigen Maßnahme gelöst werden kann. Es erfordert die Zusammenarbeit von Regierungen, Gesundheitssystemen, Wissenschaftlern, der Industrie und der Öffentlichkeit. Eine Studie in The Lancet warnt, dass wir ohne sofortige Maßnahmen in eine Zeit vor der Entdeckung von Antibiotika zurückkehren könnten, als häufige Infektionen den Tod bedeuteten. Umgekehrt können die Auswirkungen der Antibiotikaresistenz erheblich gemildert werden, wenn wirksame Maßnahmen ergriffen werden können.

Die Lanzette/gnews.cz - GH