医生，背痛过去、现在和将来都是一个普遍存在的问题。是什么导致了这些问题？你为什么要脱离体制，自己开私人诊所？
其实，今天我很后悔这么晚才离开这个系统。多年来，我在诊所里辛勤工作，我的工作可以比作在工厂的生产线上工作。成群结队的病人来找我看病，我就做我在医学院学到的事情。开药、电疗、写病历、打针......我治疗、治疗，但他们还是不断地来。 我继承了一个档案柜，里面有二十年来一直来看病的人。他们仍在接受治疗，仍在生病。我受够了 我绞尽脑汁, „同志们错在哪里“ 后来，我意外地遇到了我的同事沙夫利克博士，他是捷克心身医学的创始人。他告诉了我一句令人难忘的话
„疾病是一个人正在犯下人生错误的信息“。“
仅从 X 光、CT 扫描、核磁共振成像或血液检查中寻找疾病的解释是不可能的。同样重要的是，要亲自了解病人，了解他的性格、生活方式、工作方式、休息方式、喜怒哀乐......只有在这种全面或复杂的背景下，才能了解他的病因。这简单得令人难以置信。 病人会感到惊讶。.
这么说，你在某种程度上是个心理学家？
我不是一名合格的心理学家，但我会试着以心理治疗的方式对待病人。与他进行敏感而有效的沟通。很多同事抱怨病人不向他们倾诉个人问题。而我的问题恰恰相反。他们什么都想告诉我。我不得不阻止他们。在咨询开始时，我会告诉他们： „为了快速找到解决你问题的方法，我总是问你一个简单的问题，并要求一个简单的答案“。“ 我需要了解他的身体状况，这样我才能 „没有错过“ 一些器质性问题。我会仔细检查病人 我会脱光他的衣服，评估他的肌肉骨骼系统，量血压，听心肺......就像普通医生一样。如果发现有器质性问题，我会将他转诊给副专科医生。虽然我们不是坐在一个地方，但我们是一个团队。 然后，我还要了解他的精神状况，以免错过严重的心理问题（精神病、抑郁症、恐慌症......）。如果需要服用精神药物，我会帮他联系一位经验丰富的精神科医生。如果心理治疗合适，我会了解病人是否愿意接受心理治疗，或者接受哪种心理治疗。在 "健康之巢"，我们有两名心理治疗师和三名心理治疗师，他们各自提供不同的治疗方法：辅导、精神分析、KBT、心理放松技术、自生训练......我让病人自己选择。除了身体和灵魂的状态，我还对他的生活状况、工作、休息、喜怒哀乐、家庭关系感兴趣......这其实是一个简单的谜题。大多数时候，我在半小时内就能搞清楚。一个人的生活方式也是他的呻吟方式，如果不改变生活方式，他可以痊愈，但很难痊愈。.
让我们回到 "背影"--你提到你曾经继承了一份这类病人的档案。客户会因为这些问题找你吗？
背部和关节疼痛的患者可能最多。但心身医学对任何健康问题都有效：不仅包括湿疹、胃溃疡、焦虑症、抑郁症，还包括严重的自身免疫性疾病或肿瘤疾病。 无论年龄、性别、诊断结果如何，它都能发挥作用。心身医学只有一个限制：它适用于愿意并能够为自己的健康负责的人。他们只是来向我咨询如何做到这一点。这并不意味着我完全不使用药物。如果我发现病人情绪低落，无法靠自己控制病情，我就会给他开药--镇痛药、抗生素、抗抑郁药......但我尽量只开暂时性的药，帮助病人从谷底反弹，利用药效改变他的生活。.
这种方法是否会提高成功率？
这不仅仅取决于我。我不会承诺或创造任何奇迹。 我向病人解释和建议如何帮助自己。好吧，当病人进来说： „医生，只有你，你能救我，你能做到！“, 显然，他的期望完全不切实际。所以我要告诉他 „不，不，不--你错了，你必须去至高者那里。“
我不承诺什么，也不创造奇迹，我只是清楚而冷静地解释病人犯错的地方。.
例如，在人际关系、运动、饮食方面......我找出问题所在，并建议他在生活中应该如何改变才能变得更好。然后就看他自己了。有时，他们会感到失望，以为至少是一个顺势疗法球或一根针灸针。但我不需要调解人。对我来说，这取决于 „公平公正“。. 疾病其实是一面镜子。问题在于，是敢于照镜子，还是喜欢 „晦涩“ 药丸。.
有没有办法将躯体化归纳到身体的某个特定部位？如果有人说--我的颈椎疼，我的臀部疼。传达的信息总是一样的吗？
躯体化（Somatization）在捷克语中的意思是未解决的生活状况的体现。一个人在生活中遇到了问题--家庭、人际关系、压力--却不知道如何解决。.
一个人在生活中无法有意识地改变的东西，随着时间的推移，身体会开始在无意识的层面上为他改变。.
我头痛--我满脑子都是头痛。我后背疼--我带的东西太多了。我有胃灼热--它爬上了我的喉咙......这些都是躯体化的典型表现，是一个人正在犯错误、没有解决生活问题的信息。.
这不仅意味着身体上的压力，还意味着忧虑。我向病人解释说，如果一个人忧心忡忡，承受太多，那么他就会感到沉重。这会导致紧张，不仅是心理上的紧张，还有肌肉上的紧张。为了承受重压，为了完成所有事情，为了应付。肌肉紧张本身就会消耗大量能量，然后你就会因为紧张而感到疲倦。不过，他们也说 „厌倦了担心“ 如果持续时间较长，就会出现疲劳、颈部和背部疼痛、头晕、气短、心悸......身体上的表现一开始是功能性的，通常在 X 射线、CT 扫描和血液检查中不会发现任何问题。但如果功能性问题持续很长时间，就会转变为器质性问题：关节炎、胃溃疡、哮喘、高血压、心脏病发作......这些都是不可逆的，无法完全治愈。理想的情况是，病人和医生在功能性问题阶段就能捕捉到预警信号。这就是我写书、演讲、接受采访的原因。这样，人们就能理解身体通过疾病告诉他们什么，而不必去看医生。我在诊室里会问病人 15 个简单的问题，帮助我找到他们健康问题的关键。(您可以在访谈的最后找到它们，编者注）。每个人都可以自己提出这些问题。问诊结束后，患者通常会说： „医生，我知道，我怀疑，你刚刚证实了“
每个病人我有一个小时的时间这就够了。我的治疗方法与普通医生不同，普通医生通常不会考虑病人的心理和生活状况。他通常只对他所处理的身体部位感兴趣，以态度为导向： „不要把心理和个人烦恼带到这里来，我感兴趣的是心脏、肺、胃、压力......“ 然而，躯体化的人占绝大多数。他们不会去看精神科医生或心理医生，因为他们对自己的心理和压力不感兴趣。 他们不是 „疯了“ 他们需要的是一种全面的心身医学方法。心身医学并不新鲜。它是家庭医生经验和智慧的回归。这样的医生了解家庭、孩子、祖父母，知道家庭中的事情是如何运作的，当家庭中有人来找他时，他能够非常迅速地，无需复杂的调查，就能将健康问题放到他的生活背景中。这正是我们今天最怀念的。.
遗传学发挥了什么作用？
真正的遗传性疾病很少。.
遗传的是导致疾病的行为。.
病人主诉髋关节疼痛、关节病，她说这是遗传病......她的母亲和祖母都曾接受过髋关节内固定术。然后我们聊了半个小时，结果发现这位女士的生活方式很相似--超重、重体力劳动、久坐不动、缺乏适当锻炼、压力大。这是一种导致疾病的行为模式。性格也起着重要作用。遗传的不仅是体重、身高、身体参数，还有性格特征。如果说我给医学带来了什么新的东西，让病人感到不安的话，那就是我对父母的性格、原生家庭的关系很感兴趣。这一点非常重要。你会发现爸爸是个胆汁质的人，妈妈是个歇斯底里的人，家里有争吵，孩子们不合群，他们从小就生活在紧张的气氛中......这些情绪上的痕迹和紧张会延续到成年，给他们的健康带来问题：头晕、心悸、呼吸困难......客观检查结果是正常的。他们的身体没有任何问题。问题是，他们从小就有这样的问题。 „提高警惕“ 没有人告诉他们 „稍息，稍息！“
如何休息？
第一步是意识到问题，承认问题。不要只从客观结果中寻找解释，还要平衡心理和人际关系。但大多数病人更喜欢生物学的解释，宁愿躲在关节炎、椎间盘突出、高血压、抑郁症、自身免疫......的诊断背后，也不愿承认自己的失败。让自己成为病人，接受照顾和治疗......比承担责任和照顾自己更舒服。我不给病人诊断。 我把他们带走。我把他们交给他们生活中的问题。.
我不会让你成为病人，我会向你解释如何做才能让你健康，而不是成为病人。.
在传统的医生办公室里，他们问得最多的是你父母的疾病，而不是他们的性格以及你与他们之间的关系。有时，病人根本无法描述自己父母的性格。例如，一位高级经理来就诊时，你会发现他与父母完全没有关系。这是精神变态者的典型表现（我在我的书中对此有详细论述 他们都是神经病，但我是飞机。). 在他们原来的家庭中，人际关系并不融洽，父亲是个胆怯的人，母亲是个冷漠的人，他们不懂得怜悯，不能接受爱，也不能给予爱。他们鲁莽、无情、掠夺，性格残缺。这就是许多高级管理者和政治家的问题所在。以掠夺、无情和个人主义为基础的社会制度就像黄蜂吃蜂蜜一样吸引着他们。他们继续发展这种制度。我们生活在一个心理变态的时代。.
总结建议--如何保持健康？
多年来，在我的整个医疗生涯中，我一直在建议人们如何做到这一点。我告诉他们你需要运动、放松、做呼吸练习、唱歌、培养人际关系、聚在一起、不要整天坐在电脑前......
文章经授权发布 的《Sphere》杂志
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