10 月 4 日，大型医疗保健连锁机构 Kaiser Permanente 的 75,000 多名员工开始了为期三天的罢工。这次罢工是美国医疗行业历史上规模最大的一次罢工，凸显了困扰美国医院和诊所的人员短缺问题。同一周，十家药品生产商宣布将与老年人公共医疗保健系统--医疗保险进行药品价格谈判，此前立法几乎迫使他们这样做。这将是这些公司首次与政府进行价格谈判。

这些事件是美国功能失调的医疗保健系统更深层次弊病的症状。美国每年花费约 4.3 万亿美元来保证公民的健康。这相当于17 %的国内生产总值，是其他富裕经济体平均水平的两倍。然而，与同样富裕的国家相比，美国成年人的寿命更短，美国儿童的死亡率更高。制药公司和医院因成本过高而招致公众的愤怒。而少数中间商从复杂的系统中攫取了更大的利益，却很少受到关注。

经济学家/美国